透析患者さんの血清リン濃度の管理目標値は3.5〜6.0mg/dLです ＊ 。 透析療法で除去されるリンの量には限度があるため、血清リン濃度を適正に保つためには、リンの摂取量を減らすことや、体に吸収されるリンを減らす「リン吸着薬」を服用することが必要です（表）。
カルシウム（Ca）・リン（P） Ca （基準値） 9.2~10.8mg/dℓ （透析患者の管理目標） 8.4~10.0mg/dℓ P （基準値） 2.5~4.7mg/dℓ （透析患者の管理目標） 3.5~6.0mg/dℓ ・腎不全患者ではビタミンDが欠乏するため，CaとPの値を維持することが困難であり，腎性骨異栄養症や二次性副甲状腺機能亢進症，異所 … 目標値 基準値 ; 血清P濃度: 3.5∼6.0 mg/dL ... ・リン （P ） ・インタクトPTH （i-PTH）60~180 健常者10~65 ... 基準値:GA値20~24%未満 透析患者の血糖コントロール指標 過去二週間の平均血糖値 ヘモグロビンA1c(HbA1c) 透析患者には貧血や赤血球刺激因子製剤（ESA)の影響で低値を示し正しく反映されな … 透析患者の目標値 は ... から分泌されるホルモンで低カルシウム血症が続くと多量に分泌され骨からカルシウムやリンが溶け出し、骨がもろくなる。 初期には内服ビタミンd剤にてホールpth値は改善する。 長期透析にて二次性副甲状腺機能亢進症を合併すると静注用ビタミンd
・BUNとCrは腎臓で排泄される物質であるため，腎不全では体内に蓄積し高値を示す．stelarさんは、はてなブログを使っています。あなたもはてなブログをはじめてみませんか？・透析開始１５分後，白血球（好中球）が一過性に減少する．血液が透析膜と接触することで補体が活性化し，肺血管内に白血球が貯留する．・血清Cr値8mg/dL以上が透析導入の目安の一つとなっている．・末期腎不全ではCa8.0mg/dℓ未満の低Ca血症を呈する．・PはCaと同様に骨の主たる成分であり，エネルギー代謝，糖代謝，核酸成分，酸塩基平衡などを担う．・Crは筋肉が代謝した結果できる分子量113の小分子量物質である．筋肉の代謝産物であるため体格や性差，運動量の影響を受け，女性や高齢者ではやや低値となる．そのため，透析量が適切かを判断する他の指標において透析量が十分であることが確認できればCr自体は多少高値でも問題はないと考えられている．・透析患者では食事摂取量減少，蛋白尿，慢性の炎症，透析液への漏出からTPは低値を示すことが多い．・PTHは骨，腸管，腎臓に働き血中Caを増加させる作用をもつホルモンである．・血清P濃度は食事による摂取量や腸管での吸収，骨からの放出，腎臓からの排泄により変化する．・Kはその80%が腎臓で排泄されるため，腎不全では高値を示しやすい．腎臓からの排泄はアルドステロンにより増加する．・血清Caに対する感受性が低下すると，PTHの分泌は過剰となり高Ca血症を呈する．・Kが6mEq/ℓ以上では異常知覚，嘔吐，しびれ，倦怠感等を自覚する．・ALbは膠質浸透圧の70~80%に寄与することから，透析患者ではALbの維持が非常に大切である．膠質浸透圧はプラズマリフィリングを促進するため，安全に除水を行う上でもALbの維持は重要である．・Naの値は体内の相対的な水分とのバランスの異常であり，水分摂取不能や多量の発汗がある場合は高値，水分過剰摂取，浮腫等では体液の希釈のため低値となる．・透析患者において血小板値は健常人と変わらないが，尿毒症では血小板の機能のうち血小板凝集能，粘着能，血小板第Ⅲ因子能の低下を生じるため易出血性を示す． 透析患者さんの食事とリン ～ 合併症を防ぐための基礎知識 ～ 血液中のリン濃度が高いと、どうなるのでしょうか？ リンは食事から摂取され、 毎日排泄されています。 透析患者さんでは十分に排泄されないため、血液中のリン濃度が高くなってしまいます。 では、食事からのリン摂取量はどのぐらいが望ましいでしょうか。 日本透析医学会では、透析患者さんのリン摂取量の基準値を、1日あたり（0.9〜1.2）×15×標準体重 ※ （kg）mg以下としています ＊2 。 例えば、身長165cm、標準体重60kgの人の1日のリン摂取量はおよそ810〜1,080mg以下となります（図2